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骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨巨細(xì)胞瘤是比較常見(jiàn)的骨良性腫瘤,好發(fā)于青壯年。發(fā)病特點(diǎn)是可以侵犯全身各個(gè)骨骼,以長(zhǎng)管狀骨為好發(fā)。X線檢查特點(diǎn)主要是病變部位出現(xiàn)邊界清晰的溶骨性破壞,造成膨脹性發(fā)展,可以看到里面有分隔、骨皮質(zhì)呈膨脹狀、周圍有不同程度的硬化緣,根據(jù)硬化緣多少,可以對(duì)骨巨細(xì)胞瘤進(jìn)行分類,常見(jiàn)分類及X線特點(diǎn)有以下幾種:1、前隱性骨巨細(xì)胞瘤:影像學(xué)特點(diǎn)以膨脹為主,可以看到清晰邊界、明顯硬化緣,病變周圍沒(méi)有腫塊,沒(méi)有骨膜反應(yīng);2、活動(dòng)性骨巨細(xì)胞瘤:呈膨脹性改變,位于長(zhǎng)管狀骨的骨端或者扁平骨,呈膨脹性改變,沒(méi)有明顯的硬化緣,可以呈膨脹性改變,病灶比較均勻,邊界比較清晰;3、侵襲性骨巨細(xì)胞瘤:影像學(xué)特點(diǎn)主要是病變部位呈溶骨性破壞,可以看到軟組織內(nèi)有大小不同的腫塊。骨巨細(xì)胞瘤可以發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨,比如股骨近端、頸骨近端、股骨遠(yuǎn)端、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端等部位,也可以侵襲扁平骨,包括肩胛骨、髂骨以及椎體附件,在影像學(xué)上主要呈現(xiàn)溶骨性破壞、膨脹性改變,可以有硬化緣。長(zhǎng)管狀骨多發(fā)生在骨端,沒(méi)有骨膜反應(yīng),較少見(jiàn)到軟組織腫塊,可以侵犯關(guān)節(jié),進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。
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