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梗阻性黃疸可以治愈嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
梗阻性的黃疸是否能夠治愈,需要查明梗阻性黃疸原因,梗阻顧名思義是肝內外膽管因為發生梗阻,而導致膽汁排泌不暢、膽紅素入血所導致的黃疸表現。梗阻性的黃疸往往逐漸發生沒有明顯疼痛,這類病人會有無痛性的膽囊腫大,并且黃疸屬于漸進性的,通過CT、腫瘤標志物的檢查可以明確。一、肝內膽管的梗阻:往往見于原發性膽汁性肝硬化的患者,這類疾病是一種自身免疫性的肝病,它是因為肝內中小膽管膽管壁的非化膿性炎癥,而造成的狹窄,從而導致膽汁排泌不暢,這類疾病是無法徹底治愈的,可以通過考慮肝移植來進行治療,藥物治療僅僅是維持和緩解患者的癥狀,減緩病程向肝硬化進展速度;二、肝外膽管的大膽管梗阻:往往見于結石、腫瘤以及自身免疫而導致的膽管炎癥。1、結石:是最常見的原因,往往是因為膽囊內的結石掉入到了膽總管中,因為結石的直徑比較大而嵌頓在了膽總管的末端,無法順利的排入到十二指腸,導致急性梗阻性的化膿性膽管炎,患者往往出現劇烈的上腹部的疼痛、黃疸、發熱,這三大非常典型的急性膽管炎的臨床表現,膽管的結石如果能將結石順利的取出,梗阻性的黃疸可以徹底治愈;2、自身免疫相關的膽管炎:主要是急性硬化性膽管炎,這類疾病也無法徹底治愈,僅能是通過肝移植來進行治療;3、腫瘤:腫瘤所導致的梗阻性黃疸,如果能夠通過手術切除方法也可以治愈,有些病人病情進入到晚期不能夠徹底治愈,往往通過肝內外膽汁的引流來進行減緩黃疸,來改善患者的生存質量。
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