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走路時間久了之后出現手部的腫脹，需要排除局部的原因，也需要排除全身性的原因。具體如下：1、局部的原因：就是手部出現腫脹，是局部的外傷、炎癥、血栓形成，或者神經系統病變造成，這個時候容易出現手部的腫脹，需要做相應的彩超和X光，來進行鑒別診斷；2、全身性的原因：如果考慮是雙側肘部都出現腫脹，就是全身系統病變造成的加重，因為全身系統病變造成的水腫，通常出現在下肢，特別見于老年人雙側下肢血液回流不好、動脈粥樣硬化，或者靜脈瓣功能不良而出現的水腫。手部的水腫，特別是上肢的水腫比較少見，但是也不排除同時存在。如果是出現手部的腫脹，有可能心臟疾病、腎臟疾病，經過走路、勞累而加重出現。因為心臟疾病和腎臟疾病出現異常以后，都不能將水分充分進行代謝，特別是腎臟疾病不能充分排出體外，形成尿液排出，從而聚集在體內的組織下造成水腫。這個時候需要仔細進行鑒別診斷，是心臟疾病、腎臟疾病，還是局部的病變造成這種情況的發生。