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主動(dòng)脈狹窄雜音特點(diǎn)

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈狹窄雜音特點(diǎn),具體如下:1、主動(dòng)脈降部:主動(dòng)脈狹窄或主動(dòng)脈縮窄在臨床上比較少見,多見于主動(dòng)脈弓降部,也就是主動(dòng)脈弓和主動(dòng)脈降部憩室的地方。這個(gè)地方雜音的特點(diǎn)常是收縮期的雜音,因?yàn)橹鲃?dòng)脈在左側(cè)胸腔的靠后面,所以雜音主要是左側(cè)胸背部的收縮期雜音;2、主動(dòng)脈瓣的狹窄:還有一種情況是主動(dòng)脈瓣的狹窄,嚴(yán)格來說,主動(dòng)脈瓣的狹窄不應(yīng)該劃分到主動(dòng)脈狹窄里面。因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣是主動(dòng)脈瓣,主動(dòng)脈瓣結(jié)束之后才是竇部,主動(dòng)脈竇的遠(yuǎn)端才是升主動(dòng)脈。但是主動(dòng)脈瓣隔升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈憩室部很近,雜音的特點(diǎn)也是收縮期的雜音,就是胸部右緣的第二肋間收縮期的雜音。無論是主動(dòng)脈弓降部的雜音,還是主動(dòng)脈瓣的雜音,和狹窄程度都有關(guān)系,叫做收縮期的吹風(fēng)樣雜音。中重度狹窄雜音很明顯,輕度狹窄或狹窄程度特別嚴(yán)重的時(shí)候,輕度的時(shí)候血流影響不嚴(yán)重,所以雜音不明顯。在重度的狹窄的時(shí)候,因?yàn)檠髁窟^的速度或流量會(huì)變小,雜音也不明顯,所以能聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的狹窄,多數(shù)是一個(gè)中重度的狹窄。比較輕或者很重的情況下,雜音往往不明顯。僅憑雜音來確定主動(dòng)脈的狹窄,目前還不夠充分,需要根據(jù)心臟彩超或主動(dòng)脈CT的檢查來明確診斷。
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