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上下眼皮黑眼圈嚴重可以有較多原因造成，比如眼睛過度疲勞而造成的色素沉著型黑眼圈、先天性的血管型黑眼圈，還有部分是外眼發育狀態引起的黑眼圈，比如淚溝比較明顯等因素都可以出現嚴重的上下眼皮黑眼圈，具體分析有以下幾點：1、色素沉著型黑眼圈：比如患者在長期過度的熬夜、睡眠不足、抑郁癥，或者是看電腦、電視、手機過久，或者是長期駕車疲勞等，都可以造成眼睛局部組織的血液循環淤滯，使大量的靜脈血淤滯在眼部的周圍，從外觀看起來眼前比較發黑。這些情況如果經過適當的治療，都可以得到一定的緩解，比如改善休息時間，減少看電腦、電視的時間，以及平常注意保護眼睛、不要過度疲勞，都可以使黑眼圈得到一定的緩解。由于過度疲勞而造成的黑眼圈，應該進行局部的熱敷，使眼睛得到充分的休息，血液循環得到改善，相應的黑眼圈也都能夠得到緩解；2、先天性血管型黑眼圈：這種黑眼圈外觀看起來比較均勻并且是先天性黑眼圈，不能夠經過休息等方法來緩解；3、發育性的黑眼圈：患者外觀淚溝比較深，看起來眼前也就比較黑，這種現象一般也不能夠經過治療而得到緩解。