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橋本性甲狀腺癥狀

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
橋本性甲狀腺是指橋本氏甲狀腺炎,也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病。機體把甲狀腺當成抗原產生自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體的升高。一般來說,橋本氏甲狀腺炎在臨床上分為兩個階段,具體如下:1、抗體升高:但這時患者甲狀腺激素水平并沒有多少變化,所以患者沒有臨床癥狀,多是在偶然發現抗體升高。只是抗體升高,沒有臨床癥狀,一般不需要特殊的治療,觀察抗體以及及時監測甲狀腺功能的水平;2、甲狀腺功能減退癥:隨著病變的進一步發展,淋巴細胞逐漸代替甲狀腺組織,致使甲狀腺激素合成、分泌的場所逐漸減少,導致甲狀腺功能減退癥,這時患者可以出現記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫等癥狀。黏液性水腫是一種特殊的水腫,皮膚表面光亮,壓之無洼陷感,這是黏液蛋白在皮下組織沉積所造成?;颊弑砬榇魷⒚娌繘]有表情、明顯的怕冷,累及到心臟時出現心音低鈍、心律慢、心包積液、心衰。重癥患者可出現黏液性水腫性昏迷,這是非常嚴重的情況??梢越o予左甲狀腺激素替代治療,從小劑量開始逐漸加至能夠完全替代的劑量,上述癥狀消失。
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