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90%以上的心臟肌橋沒有臨床意義，只是在冠狀動脈造影中，或尸體解剖中發現。只有小部分心肌橋患者，由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期被擠壓，而產生遠端心肌缺血。由于心肌橋的存在，導致心肌橋近端的收縮期前向血流逆轉，而損傷該處的血管內膜，所以可以出現動脈粥樣硬化斑塊。動脈造影可以顯示該處收縮期血管被擠壓，舒張期又恢復正常，被稱為擠奶現象。臨床上可以表現為類似心絞痛的胸痛、心律失常，偶爾可以引起急性心肌梗死和猝死。β受體阻滯劑和鹽酸地爾硫卓片，可以降低心肌收縮力而緩解癥狀。心臟肌橋的患者不宜采用支架治療，因為血管穿孔支架內在狹窄的發生率顯著升高，手術分離壁冠狀動脈也有再復發的病例，應該避免使用硝酸酯類藥物。