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躺著和坐著血壓為什么不一樣

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
人躺著的時候和坐著的時候血壓量的不一樣,躺著比坐著的時候血壓要低。人的血壓就是躺著時候最低,坐著血壓比躺著高點,站起的時候血壓最高。如果站起的血壓沒有躺著高,甚至比躺著的時候降低了20-30mmHg,則叫體位性低血壓。因為血壓是保證重要臟器灌注,尤其是保證大腦灌注。坐著的時候,腦袋在心臟上頭。躺著的時候,腦袋與心臟水平,基本上平齊在一個水平線上。如果腦要得到供血,坐著的時候就需要更多的壓力把血壓到腦袋里面。如果躺著的時候不給壓力,也能流到大腦里面,這是重力的作用。如果按照重力作用,坐著腦袋在上頭,心臟在下頭,血都往下走,大腦應該沒有血,需要血壓通過壓力把血壓到腦袋里面去,需要的血會更高。而躺著的時候,相對需要的血壓要更低,因為自己有平流,水平的會流到大腦里面去,需要的血壓會更低。人體就是腦袋和重要的臟器都需要血,在坐著的時候需要血壓較高,站立的時候需要血壓更高。所以人體就進化出相應的調節能力,隨著體位變化調節血壓。人體里面有很多的血壓調節的裝置,包括化學感受器、壓力感受器。假如感受到的血流較少,人在直立的時候,脖子的感受器感覺血往下走。由于重力作用,感受到的血流較少。這時血流少了,得通過裝置而升高壓力,讓血流能較多地到大腦里面。而壓力感受器就會感受到,從而收縮血管、增加心排血量,血壓就會較高,其實是壓力和化學感受器起到了調節作用。
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