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老年肺氣腫患者在治療之前，需要先進行肺功能檢測，判斷為單純肺氣腫或者出現肺功能下降，具體用藥如下：1、單純肺氣腫：如果未出現肺功能下降，應根據患者具體病情、癥狀等，決定用藥；2、肺功能下降：患者出現慢性咳嗽、咳痰情況，但是痰液并非感染類型的黃膿痰，而是少量或稀薄的白黏痰、泡沫痰等。此時予以擴管排痰藥，以防止患者反復咳嗽，用力咳嗽會導致肺內壓高，繼續造成肺泡內壓增大，出現肺泡破裂、融合，從而變成肺大皰，并加重肺氣腫的情況。建議患者按醫囑使用藥物，并進行霧化吸入治療，其效果更強。擴管藥可以選擇茶堿類藥物，排痰藥可以選擇氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。除此之外，建議患者可以采用中藥治療，以提高肺功能情況。