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老年冠心病吃什么藥好

參與醫生

河南省中醫院 李琰 主治醫師
老年冠心病是由于冠狀動脈硬化斑塊形成,表現為血脂高、血糖高、血壓高三高癥狀。患者多合并有吸煙、飲酒史。首先從一般治療應該戒煙戒酒。其次少量食用辛辣刺激油膩的食物,適當的參與有氧運動,不要過食,晚上不宜太飽,少吃多餐。藥物治療常規可有五大類:第一,抗血小板藥物,如阿司匹林、波立維;第二,他汀類藥物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等等;第三,硝酸酯類,比如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯,都有擴張冠狀動脈的作用,改善心絞痛的癥狀;第四,抑制心室重構,降低冠心病心絞痛的發生,改善心功能;第五,β受體阻滯劑可以降低心肌耗氧量,改善心功能預防冠心病的發生。尤其要注意是目前老年人最主要的是心衰和冠心病,此外就是肺部感染。指導意見中首先要將心衰冠心病癥狀控制好,常用藥有利尿劑,如螺內酯、速尿等等。此外就是地高辛,這個得根據患者具體情況選用。冠心病的主要治療是營養心肌,可以用硝酸異山梨酯之類的藥物。其次就是控制肺部感染,如抗生素之類。老人上了年齡后病種比較多,但是要根據具體情況治療。另外還要觀察老人的主要不適癥狀,如果喘減輕、水腫消失,可以用上述藥物繼續維持治療,同時也可以根據癥狀,通過四診合參辨證論治,根據相應證型開中藥綜合調理。
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