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小便沒有力怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

小便無力可能是排尿困難的癥狀,需要增加腹壓才能排尿。在嚴重情況下,可能導致急慢性尿潴留。該癥狀的發生原因可以分為兩類:梗阻性問題和功能性問題。1、在梗阻性問題中,常見的梗阻包括膀胱頸部、后尿道和前尿道的梗阻。膀胱頸部梗阻的常見原因包括炎性狹窄、結石嵌頓和腫瘤等。外部壓迫也可能導致膀胱頸部梗阻。在后尿道病變中,男性以前列腺問題最為突出,常見的包括前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。前尿道病變中,創傷性狹窄、先天性狹窄和結石嵌頓等因素可能與之相關;2、功能性原因中,首先是神經性問題。中樞神經系統受損會減弱膀胱傳入信號,導致排尿困難。另一種是外周神經問題,如支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經和支配外括約肌的陰部神經受損后會引起排尿困難甚至尿潴留。逼尿肌問題中糖尿病最為常見,因為糖尿病會導致逼尿肌收縮乏力。此外,某些藥物如阿托品、山莨菪堿等也會引起逼尿肌收縮乏力。如果逼尿肌與括約肌失協調,也會導致尿無力。精神因素也可能引起排尿異常,因為排尿受到意識的控制,過度控制意識會導致排尿困難。常見情況包括排尿環境不良、因疾病臥床不習慣在床上排尿,以及傷口疼痛不敢排尿等,這些因素都可能導致尿無力和排尿困難的發生。

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