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來月經出現肚子脹，有可能是因為痛經，也可能是由于其他疾病引起的繼發性改變，具體如下：1、原發性痛經：部分女性從年輕時來月經就會出現肚子疼、肚子脹等問題，多數由于在月經期間子宮出現了痙攣性的收縮，由于前列腺素水平改變引起；2、繼發性痛經：可能繼發于子宮內膜異位癥、盆腔炎，或者子宮內膜炎等原因，稱作繼發性的痛經；3、胃腸道功能異常：月經期間由于體內激素水平改變和前列腺素水平的影響，部分患者會有胃腸道的反應，比如惡心、嘔吐甚至腹瀉，這些導致胃腸道功能異常的情況，也可能是來月經期間肚子脹的原因之一；4、盆腔靜脈淤血綜合征：在來月經期間，盆腔整體處于充血狀態，如果患者平時有盆腔的靜脈淤血綜合征，有迂曲的靜脈，在來月經期間，這種癥狀就會相應的加重，也是引起肚子脹的原因之一；5、活動量減少：月經期間經常會表現為肚子疼、宮寒的癥狀，肚子發涼，活動也隨之減少，因為活動減少，胃腸道蠕動也比較差，所以也是引起肚子發脹的原因之一。