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高位膽管癌手術過程

參與醫生

海南省人民醫院 武金才 主任醫師
高位膽管癌叫肝門膽管癌,手術過程非常復雜,具體如下: 1、Ⅰ型肝門膽管癌:處理簡單,做局部腫瘤切除,加上淋巴結清掃,膽腸吻合簡單; 2、Ⅱ型肝門膽管癌:把左右肝管、肝總管、肝外膽管、肝門淋巴結做清掃,不做肝葉切除,做膽腸吻合; 3、Ⅲ型甚至Ⅳ型肝門膽管癌:處理非常復雜,取決于腫瘤侵犯到哪葉肝管,如果侵犯到左邊肝管,做左半肝切除加左尾葉切除,手術大,如果侵犯右邊肝管,做右半肝切除,甚至右三葉加全尾葉切除做膽腸吻合。如果左右膽管都侵犯,做圍肝門切除,做膽腸吻合。因為肝門膽管癌,出現高位后容易侵犯尾葉膽管。所以做肝門膽管癌手術高位時,特別是Ⅲ型、Ⅳ型時候,把尾葉給切除掉。所以高位膽管癌,根據不同分型,處理手術方式完全不一樣。所以難易程度,手術相關并發癥都完全不一樣。
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