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P16、Ki67陽性是癌變嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王悅 主任醫師
關于P16和Ki67,并不一定看到這2個指標肯定是癌變,對于癌前病變、良性,也有可能有輕微的陽性。具體如下:1、P16:其為基因,P16基因陽性更常見于宮頸癌,而對于內膜癌,P16相對為陰性。因此檢查P16,是指切出的病理進行免疫組化,若為陽性或強陽性,提示宮頸癌的可能性大。但也有部分人為灶性陽性,即有少量陽性,可能是僅限于宮頸的癌前病變,甚至良性也有可能;2、Ki67:其為增生指數,若Ki67在良性的上皮上,增生指數可能僅10%、15%或20%左右,若增生很快,說明細胞非?;钴S,可能到80%-90%,提示細胞為惡性的腫瘤細胞。若Ki67在40%-50%或60%-70%,這時就很難判斷。因此對于P16和Ki67,這2個指標并不完全判斷為良、惡性,還要靠其它的病理,只是用于區分是否來源于宮頸腺癌或子宮內膜的腺癌,還有是看增生是否活躍以及細胞的惡性程度。
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