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Ki67陽性多少為良性

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 孫永琨 主任醫師
Ki67這個數值和良惡性之間其實并沒有一個絕對的關系,一般我們是用Ki67來評價腫瘤的增殖的活性。它代表的是腫瘤細胞生長的快慢,有絲分裂的程度。我們往往會根據Ki67來判斷腫瘤的惡性程度。比如Ki67高到80%甚至90%,我們會認為這個腫瘤是一個生長非常快的腫瘤。第二,Ki67還有助于幫我們把某些腫瘤進行定性,在神經內分泌腫瘤種,Ki67在2%以下,我們認為它是一個G1級的;2%-20%,認為是G2級的;大于20%了,就是G3級的。總的說起來,這個指標所代表的是腫瘤細胞分裂的快慢,能夠對我們的臨床有一定的指導作用,往往這個數值越高,所代表的腫瘤惡性程度越高。我們具體來判斷一個腫瘤到底是良性還是惡性,一是要看它在病理顯微鏡下的表現,看它核分裂象,腫瘤生長方式;二是有些病從這形態上看似乎是良性的,但是從臨床上它會出現遠處轉移,這種我們也認為是一個惡性疾病。總體來說,判斷良惡性最主要的是病理學的顯微鏡底下的觀察;第二,很少一部分我們會參考臨床的表現,Ki67只是輔助手段,不是通過它來判斷良惡性。
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