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吐綠水往往是嘔吐物里面含有了膽汁，這種情況一般嘔吐比較嚴重，出現劇烈嘔吐，使得十二指腸的液體通過幽門反流到胃里，又通過賁門反流到口腔，然后吐出來，能夠看到綠色的嘔吐物。膽汁含有綠色的物質，通過膽囊開口到十二指腸降部，進入到腸道，幫助消化、乳化脂肪類的食物。通常是隨著十二指腸的蠕動排入到空回腸，向遠端向消化道的下部進行排出。如果嘔吐以后胃腸道出現逆蠕動，由于動力的變化使得十二指腸液體反流到胃里，就會出現嘔吐綠色的胃內容物的情況。有的時候是因為十二指腸的壓力的改變、幽門功能障礙、胃竇動力的紊亂或者是動力的障礙，使得十二指腸向胃的反流，稱為膽汁反流。反流到胃里以后，當有惡心、嘔吐的時候，胃里反流的膽汁就會吐出來，就會看到吐的是綠水，存在膽汁反流性的胃炎或者是腸胃的反流，也會出現嘔吐物是綠色。