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吐黑水往往指嘔吐物中有咖啡樣成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果嘔吐物潛血陽性，則表明消化道出血，消化道出血的原因通常包括以下幾方面：1、飲食因素：如急性糜爛出血性胃炎的患者，在大量飲酒或進食黑色物質后導致胃黏膜受損，可以出現惡心、嘔吐、吐黑水的表現；2、藥物因素：如服用非甾體消炎藥，如阿司匹林或是一些解熱鎮痛藥，如去痛片、芬必得等，可能影響胃黏膜導致黑便，也可能導致吐黑水；3、疾病因素：如消化性潰瘍可以導致黑便以及吐咖啡樣物質，老年患者如果吐黑水，則更應該警惕有沒有胃癌的可能，必要時可能需要通過胃鏡檢查才可明確診斷。