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重度貧血最明顯的征兆如下：1、急性大量失血：如果患者失血量達到全身血容量的20%-30%，即便血紅蛋白值顯示是輕度，或中度貧血，但是患者的臨床癥狀已經是重度貧血。這時會有面色發白、皮膚濕冷、尿量減少、心跳加快、血壓不穩定，或者血壓降低，此時應該擴容，以及輸血治療；2、慢性貧血：一般血紅蛋白值低于60g/L，臨床癥狀如果顯示重度貧血，患者會有頭暈、皮膚黏膜蒼白、心慌、心悸，以及靜止狀態下心跳加快，還有呼吸急促。患者幾乎不能正常行走或者活動，需要絕對臥床休息。