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產后出血的原因
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 陳海濤 副主任醫(yī)師

目前產后出血是我國孕產婦死亡的主要原因,所有孕產婦都有發(fā)生產后出血的可能,但有一種或多種高危因素更易發(fā)生產后出血,子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的四大原因,可同時存在或互為因果,具體分析如下:
1、子宮收縮乏力:為最常見原因,引起宮縮乏力的高危因素有產婦精神過度緊張、體質虛弱、高齡、肥胖或合并慢性全身性疾病,且分娩時產程延長、體力消耗過度、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染,或子宮過度膨脹,包括多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒,子宮肌壁損傷包括子宮手術史、產次過多等,臨產后過度使用麻醉劑、宮縮抑制劑等,都是引起子宮收縮乏力的高危因素;
2、胎盤因素:胎盤植入、粘連、殘留;
3、軟產道裂傷:高危因素有巨大兒分娩、急產、外陰水腫、軟產道組織彈性差等。

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