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說話底氣不足有以下幾種原因：1、肺氣虛：說話底氣不足是肺氣虛的典型表現，五臟里面肺主氣、司呼吸，所有氣息的運行總的主張都是在肺，說話本身就是氣息的運用。底氣不足說明氣息升提無力，明顯是肺氣虛的表現；2、脾虛：如果脾虛的人可能說話也是覺得聲音比較低，但是還是以肺虛為主。如果是脾虛的人出現說話底氣不足，也是因為脾虛影響到肺氣虛，然后導致說話底氣不足。因為在中醫五行里面脾是肺的母臟，子就是母子關系，如果母臟虛了以后，母虛子必然也就虛弱，即使脾虛出現底氣不足，其實也跟肺虛有關；3、腎虛：腎虛的時候說話也會底氣不足，同樣是由于腎氣虛影響到肺，肺腎是肺腎同源，補虛的時候金水相生，就是因為肺腎同源的關系，所以在得病的時候一榮俱榮，治療的時候也是要同時治療，因為二者相生，虛的時候也會同樣出現虛證。