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說話聲音嘶啞的常見原因如下：1、急性呼吸道感染：若患者繼發急性喉炎，引起聲帶急性充血、水腫，會造成說話聲音嘶啞；2、聲帶慢性病變：長期大聲喊叫、高聲唱歌或大聲說話等，會使聲帶慢性充血、水腫，繼而出現聲帶小結、聲帶息肉；3、喉乳頭狀瘤：患者可能感染人乳頭瘤病毒，可以發生在各年齡段但多見于兒童，術后易復發，成人的喉乳頭狀瘤存在惡變傾向；4、惡性腫瘤：如喉癌、下咽癌等侵犯到聲門，會影響聲帶的閉合及運動，當腫瘤壓迫喉返神經而引起一側聲帶固定時，也會導致說話聲音嘶啞；5、聲帶麻痹：若各種原因導致一側或雙側聲帶麻痹，也會造成患者聲音嘶啞。因此，長期說話聲音嘶啞的患者，應盡早到醫院耳鼻喉科就診，必要時行電子喉鏡檢查以明確導致聲音嘶啞的原因，并進行對因治療。