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血壓150/90需要吃藥嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 董國(guó)菊 主任醫(yī)師
其實(shí)150/90mmHg的血壓,按照高血壓的分級(jí)屬于1級(jí)。把血壓按照升高的水平分了3個(gè)級(jí)別,高壓在140-159mmHg的是1級(jí),160-179mmHg的是2級(jí),≥180mmHg的是3級(jí),這是按照高壓來分,低壓是90-99mmHg,100-109mmHg,≥110mmHg,無論符合哪個(gè)檔次以那個(gè)高的為準(zhǔn)。比如150/100mmHg,屬于高血壓2級(jí),因?yàn)?00mmHg到了2級(jí),150/90mmHg屬于高血壓1級(jí),高血壓1級(jí)的患者還要看患者狀況,如果有挺大空間可能通過生活方式控制,還是先改變生活方式,比如患者超重幾十斤,又有意愿把體重減輕,是很有可能會(huì)變好。如果有意愿做不到,或者各種原因做不到,就要開始考慮吃藥,吃何種藥,是很多人都會(huì)關(guān)心。其實(shí)高血壓的患者,不是吃何種藥,能把血壓降下來就好。 所以首先要把血壓降低,如果吃了很好進(jìn)口的也很貴的藥,但吃了后血壓降不下來,就不認(rèn)為好。所以要把握藥一定能把血壓降低,就是好藥。包括有部分不太常用的復(fù)方利血平,其實(shí)在貧窮的地方還在用,因?yàn)樵撍幋_降壓效果好,雖然不是很支持用,但考慮到長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)條件和可依從性,只要能把血壓降低,都是認(rèn)可的。 結(jié)合每個(gè)人情況,如果有糖尿病的患者,糖尿病合并高血壓,建議選擇常見的ACEI和ARB類的藥物,比如普利類、沙坦類,推薦這類藥物。如果是腦血管病的患者,推薦CCB類藥物,比如地坪這類代表的藥物。如果是冠心病患者,推薦β受體阻斷劑藥物,比如比索洛爾、倍他樂克這類藥物。所以關(guān)于藥物的選擇,建議千萬不要?jiǎng)e人吃何種藥,跟著吃一樣的藥,一定要讓醫(yī)生根據(jù)的情況推薦適合的藥物。既能把血壓降好,又能兼顧到其他的問題的藥物。
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