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降血壓的藥物有幾類

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 趙文淑 主任醫師
臨床常用的降壓藥共五類,具體如下:1、鈣離子拮抗劑:即CCB,代表藥物包括硝苯地平緩釋片等;2、血管緊張素轉換酶抑制劑:即ACEI,常用藥物包括依那普利、貝那普利等;3、血管緊張素轉換酶受體抑制劑:即ARB,常用藥物包括各種沙坦類,比如纈沙坦、氯沙坦等;4、β受體阻滯:常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等;5、利尿劑:比如氫氯噻嗪、呋塞米、托塞米,均為臨床常用藥物。在降壓藥使用過程中,需根據患者血壓、心率選擇,比如1級高血壓單藥治療即可,2級高血壓則需聯合用藥。聯合用藥應根據不良反應、配伍禁忌、降壓目標值選擇,以副作用小、效果佳為基本原則。臨床明確血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素轉換酶受體抑制劑不可合用,其他藥物間并無絕對禁忌,尤其是CCB藥物,可與所有降壓藥物聯合使用。臨床用藥過程中,應注意不良反應,聯合用藥的目的在于抵消不良反應、增強降壓作用,進而更好控制血壓。
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