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甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師

甲氨蝶呤可以治療宮外孕,甲氨蝶呤也叫MTX,是一種化療藥,可以針對性地殺滅滋養細胞,即妊娠以后胎囊表面的絨毛滋養細胞。宮外孕指受精卵著床在子宮體腔以外的妊娠,95%以上是輸卵管妊娠,輸卵管妊娠無法存活到足月,遲早會發生流產或破裂。如果發生破裂,會危及生命,所以應該及時治療,治療方法包括手術治療和保守治療,而MPX是保守治療中非常重要的方法。由于是化療藥,所以在用藥前需要沒有血象抑制、骨髓抑制,白細胞、血小板,紅細胞正常,肝功能、腎功能也應該正常,否則是有化療禁忌。宮外孕如果HCG很高或有活動性出血,不適合藥物治療。如果HCG<3000IU/L,外陰包塊直徑<3cm,盆腔內積液<3cm,可以使用甲氨蝶呤治療。治療以后,還要在用藥后第4天、第7天監測HCG值,觀察病情變化以及治療效果。

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