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4個月寶寶，睡覺的時候總是搖頭，主要原因具體如下：一、環境因素：若寶寶睡眠環境溫度較熱，汗液分泌較多，可能在枕部、頭部出汗較多，寶寶可能會出現搖頭動作，此時注意觀察寶寶頭上的汗液，適當的降低環境溫度，可能會改善此現象。二、疾病因素：1、皮疹：注意寶寶皮膚，是否有濕疹或者皮疹的情況，若頭部有濕疹或皮疹，比較癢時，寶寶睡覺時易出現搖頭動作。寶寶有外耳道的濕疹、其它的皮疹，或耳部有其他不適，寶寶亦會出現睡覺時有搖頭現象；2、元素缺乏：維生素D缺乏導致佝僂病的寶寶，在睡覺時，亦可能會出現搖頭動作，同時會伴有枕禿、多汗，或可能出現其它易驚情況，導致寶寶睡覺時搖頭；3、癲癇：較為少見，可能寶寶會出現癲癇動作，會在夜間睡眠時，會有頭部的抽動，應做相關檢查之后，才能夠明確。當寶寶出現睡覺搖頭的情況，應注意區分是生理性因素，還是疾病因素造成，若為疾病引起，應進行相關檢查，明確具體原因。