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尿酸493μmol/L是否需要治療，需要根據具體情況而定，具體如下：1、不需要治療：高尿酸血癥＜500μmol/L，可通過飲食控制，通過積極的鍛煉運動，監測一段時間，觀察時間為1-3個月，1個月后復查血尿酸，查看血尿酸是否下降，如果通過管住嘴、飲食結構的調整、積極的體育運動，使得血尿酸下降，這種情況不需要治療，1個月后不需要進行治療；2、需要治療：如果1個月后未達標，甚至升高，＞500μmol/L，達到540μmol/L以上，需要進行降尿酸治療，一定要配合醫生，積極服用降尿酸藥物，控制血尿酸，使血尿酸達標，維持在正常范圍。否則可能導致高尿酸血癥的四大危害，包括痛風、腎臟損害、心腦血管壁損害、眼睛損害，這些都是不利影響。服用降尿酸藥物可解決問題，還可擺脫高尿酸血癥的危害，有益于延長壽命。