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微量心包積液對心臟有什么影響

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
微量的心包積液對心臟一般沒有何種影響,不會壓迫心臟。但假如是突然發生的心包積液,即使是非常小的量,也可能會造成心包壓塞。急性心包填塞時,比如急性心包炎突然滲出部分液體,或者是心臟表面的冠狀動脈破裂、心臟里面的血漏出來,會造成心臟里面的積血,即使是少量的情況下,都可能會造成心包壓塞,這時可能會出現血壓突然下降、呼吸困難,對人有一定的威脅。所以微量心包積液對人的心臟有何種影響,主要取決于微量心包積液產生的速度,如果是在非常短的時間內,快速滲出部分液體,可能會造成心包壓塞,也就不能說絕對沒事。但如果是慢慢滲出,且毫無感覺、根本沒有任何癥狀的心包積液,比如結核、慢性心包炎或者是腫瘤造成的微量心包積液,對人就沒有何種影響,也沒有威脅。所以主要是看速度,而不是看量。一般來說慢性的微量心包積液,大多是做超聲時發現,比如平時沒什么感覺,一做超聲時發現有3-5mm的心包積液,這種對于心臟沒有何種影響。但要去找原因,比如最近發生了急性心肌心包炎,或者是慢性的結核、腫瘤、炎癥造成的心包積液,或者甲狀腺功能減退,將病因去除之后,心包積液會逐漸吸收掉,一般都沒什么事。如果是急性的心包壓塞,就需要趕緊做心包穿刺,將壓塞的液體取出,否則人會受到一定的威脅。
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