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心包積液的原因與心包或全身疾病有關，正常情況下心臟位于心包腔內，心包分成臟層心包和壁層心包，在心包腔中有少量潤滑液，通常＜50ml。如果局部由于疾病原因，比如結核、腫瘤或內分泌、風濕免疫疾病、腎臟疾病以及心功能不全，均可引起心包內液量增加。如果＞50ml，則為心包積液。引起心包積液的原因，具體如下：1、結核：臨床最常見引起心包積液是結核性心包積液，即結核侵蝕到心包，而引起心包的結核病反應，出現心包積液，臨床上治療多需要進行抗癆治療； 2、腫瘤：影響心包而出現癌性心包積液；3、風濕免疫性疾病：比如紅斑狼瘡，也可以造成風濕免疫性心包炎；4、心功能不全、體循環壓力過高：引起心包滲出，這種多為漏出液，表現為隨心衰加重，心包積液量增加；5、腎臟疾病：晚期腎功能不全、尿毒癥，也可以表現為心包積液。