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睡覺時(shí)心咯噔一下被驚醒，常見以下幾種原因：1、噩夢、大腦放電異常：睡覺時(shí)有時(shí)做噩夢，或者正常的大腦皮層進(jìn)行常規(guī)放電，或者普通的刺激信號(hào)發(fā)放，有時(shí)會(huì)使患者睡夢過程中突然驚醒，大部分呈良性，只是偶爾發(fā)現(xiàn)；2、心臟疾病：如果患者平時(shí)睡覺時(shí)，心咯噔一下被驚醒的癥狀反復(fù)發(fā)作，并且每次發(fā)作之后持續(xù)較長一段時(shí)間，患者都會(huì)感到心慌、心悸、胸悶不適的癥狀，尤其是中老年患者，需要警惕心臟是否出現(xiàn)問題。如果心律失常發(fā)生在睡夢中，會(huì)使患者感覺心跳突然不適，心跳突然加快，或者突然減慢，因此會(huì)感覺得心里咯噔一下。除此之外，有時(shí)部分冠心病的患者，夜間可能因?yàn)榇蝼蛘吒鞣N原因，引起冠心病的心絞痛，或者心肌缺血加重時(shí)也可以突然在睡夢中憋醒，或者感覺在睡夢中突然感到一陣胸部不適，或者胸痛、突然驚醒，此時(shí)也可能會(huì)感覺到心咯噔一下；3、心理因素：部分患者本身有焦慮狀態(tài)，尤其焦慮伴有軀體功能障礙的患者，由于平時(shí)精神壓力和精神比較緊張，如果睡夢中神經(jīng)依然緊繃，導(dǎo)致對周遭環(huán)境比較敏感，可能比較輕微的聲響可以被驚醒，因此會(huì)感覺心咯噔一下。建議患者去專業(yè)的心理健康門診咨詢，必要時(shí)可以服用抗焦慮藥予以對抗。