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膀胱破裂什么癥狀
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

膀胱破裂首先分為了三型,一種是腹膜外型,一種是腹膜內型,還有一種混合型。1、腹膜內型:往往破口是在于膀胱的頂壁,與腹腔是直接相通的,尿液可以直接進入到腹腔內,早期沒有明顯癥狀,當然后期逐漸發生感染性的腹膜炎,患者會出現明顯的腹部癥狀和體征2、腹膜外型:與骨盆骨折等合并的患者可能是由于骨折的殘斷刺破膀胱壁而發生膀胱破裂,這類患者同時可能有尿道的損傷;3、混合型:是有腹膜外和腹膜內的破裂,這一類往往是多臟器的損傷,愈后相對較差。綜合來說,膀胱破裂的臨床表現可以表現為首先就是血尿,這是最常見的癥狀,絕大多數患者都是有血尿的,其次就是排尿困難。主要見于腹膜外的膀胱破裂,尿液在外周滲出以后,在膀胱周圍聚集,患者有尿意,但是膀胱內并沒有尿液,因此會出現膀胱排尿困難的癥狀。另外就是腹部的體征,往往見于腹膜內型的膀胱破裂,尿液進入到腹腔內形成感染性的腹膜炎,患者會出現腹痛等癥狀。而腹膜外型的膀胱破裂,因為尿液是在膀胱周圍積聚,所以往往是下腹部癥狀比較重一些,但是即使這樣也比腹膜內型的膀胱破裂腹痛要輕一些。如果合并有骨盆骨折的問題,患者可能會出現休克癥狀,如失血性的休克。如果因為尿液進入到腹腔尿素可以被吸收,會出現血液中尿素的升高,所以膀胱破裂的臨床表現復雜多樣,需要在臨床上仔細進行甄別。

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