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確定膀胱破裂最簡單有效的方法是什么
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師

確定膀胱破裂最簡單、有效的方法叫做注水試驗。膀胱破裂一般發生在大量飲酒或者喝了很多水之后,出現摔倒的情況,由于脹滿的膀胱充滿尿液,膀胱壁變得非常薄,在受到重擊之后,膀胱發生破裂。注水試驗一般用于懷疑有膀胱破裂的患者,首先插入一根導尿管,從體外向膀胱里注水,臨床一般用的生理鹽水,可以注150-200mL的量,然后再把尿管打開。通常情況下,由于膀胱里面是一個類似于氣囊或者囊狀的結構,注進去的水會流出來,加上患者自身形成的尿液,應該不少于剛才注進去的量。但對于膀胱破裂的患者,無論破口破到腹腔里面,還是破到盆底肌周圍的空腔臟器里面,打進去的水就不會完全引流出來,應該會嚴重小于注進去的水。比如往膀胱里注了200mL,但流出來是50mL或者100mL,這兩邊差值很大。這就可以初步判斷患者存在膀胱破裂的情況。這只是一個初步的簡單方法,如果更加嚴謹,一般是下尿管之后,向膀胱里注射造影劑,比如注射含有泛影葡胺的造影劑,打50-100mL,然后看膀胱里面的情況。如果有膀胱破裂,造影劑就會流到膀胱的周圍,比如進入腹腔或者進入盆腔周圍的情況,可以進一步確認做注水實驗的初步診斷。

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