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發燒反復不退是什么原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 汪雯 主任醫師

發燒是非常常見的臨床病癥,發燒一般分為感染性和非感染性。非感染性常見有腫瘤、免疫系統疾病的發熱,這類發熱可能持續時間比較長,需要對癥處理。若腫瘤性的發熱持續時間過長,只有抗腫瘤治療后體溫才能下降,免疫性疾病可能要用部分免疫抑制劑藥物,體溫才會下降。
最常見的是感染性疾病,不同感染的發熱時間不一樣。長期發熱、反復發熱最常見的是結核,3-4周的長期發熱、反復發熱首先要排查結核感染。其它的感染,如病毒、細菌感染相對持續時間不是很長。如果出現反復發熱,比如細菌感染,可能治療上無對癥的抗生素進行治療,導致感染沒有得到控制,這類情況下相對比較嚴重。
細菌感染使用正確的抗生素,一般3-7天左右體溫應該下降,尤其是病毒感染,比如流感病毒感染是自限性疾病,可能一周左右體溫會下降。當然還有部分發燒,比如巨細胞病毒、EB病毒的感染,臨床引起部分傳染性單核細胞增多癥的疾病,這類發燒也可以持續2-3周甚至一個月。長期發熱屬于臨床比較棘手問題,要進行篩查及早明確病因,如果是感染性發熱,需要盡早知道病因,不能耽誤抗感染治療時機,否則會引起嚴重后果。

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