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手骨關節疼痛的患者，可能是類風濕關節炎、骨關節的退行性病變，以及關節軟骨被破壞、消失，造成骨質過度增生，進而出現疼痛。此外，痛風性關節炎、反應性關節炎、銀屑病性關節炎，以及強直性脊柱炎，也會表現手關節的疼痛。如果患者是類風濕關節炎，會造成關節疼痛的原因，主要是滑膜存在炎癥，正常的滑膜是3-5層，發生類風濕時，滑膜增生肥厚，通常超過10層。同時滑膜里還會長出新生血管，如血管翳，會侵蝕關節，造成關節腔里軟骨破壞，而且往軟骨下鉆，破壞骨質，造成關節疼痛、變形。所以手骨關節疼痛的原因，是滑膜的急性炎癥轉變成慢性炎癥，最后造成整個關節的毀損。