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關節疼痛是什么原因引起的

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
關節疼痛的原因較多,產生疼痛的來源可能與關節各種組成結構有關。1、附屬結構:如關節都有兩側骨頭的關節軟骨面,包括關節囊,有時關節內還有一些附屬結構,如膝關節的交叉韌帶、半月板,關節周圍的韌帶、肌肉,這些結構出現問題都可能會出現關節疼痛。如膝關節軟骨損傷出現剝脫后,走路就容易出現關節疼痛、打軟腿的問題。膝關節半月板如果出現撕裂,也會出現關節間隙疼痛和絞索,這些結構性損傷只有得到正確處理后,關節疼痛才能好轉;2、滑膜:關節內都有一層滑膜,炎癥反應或者外傷后容易引起滑膜炎癥,不光出現疼痛,還會出現關節積液,從核磁上可以觀察到關節積液的量。對于滑膜炎癥,可以進行關節內封閉注射,包括注射復方倍他米松或者注射玻璃酸鈉來進行治療;3、周圍韌帶:關節周圍韌帶如果出現損傷,會容易導致關節不穩,在應力位下出現關節錯動,也會引起疼痛。如膝關節內側副韌帶損傷后,愈合過程中會出現長時間地膝關節內側間隙疼痛;4、肌肉:關節周圍也附著一些肌肉,如肩關節內的肩袖肌腱就在關節表面。肩袖肌腱撕裂非常常見,也是引起肩痛的常見原因,只有對肩袖肌腱進行修復、縫合后,結構損傷獲得正常愈合,關節疼痛才能消失。因此對于關節疼痛要進行包括臨床檢查、病史,是否受過傷以及輔助檢查,包括X線和核磁共振檢查結合在一起,才能確定各種具體的致病原因,進行針對性治療。
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