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大三陽患者的抗病毒治療方案，目前一線的用藥主要是恩替卡韋片、替諾福韋片、丙酚替諾福韋片和長效干擾素。恩替卡韋適用的人群比較廣，也沒有太多禁忌癥，但是替諾福韋由于它有一定的骨腎毒性，所以有腎臟基礎(chǔ)病的患者和骨質(zhì)疏松的患者，建議選用恩替卡韋和丙酚替諾福韋。另外長效干擾素，由于長效干擾素它的禁忌癥相對較多，而且不良反應(yīng)很多，所以干擾素并不適用于所有人群。對于大三陽的患者，如果病毒定量特別的高，表面抗原水平也非常高，也不是長效干擾素應(yīng)用的最佳人群。而表面抗原比較低，病毒定量是呈中等水平的患者，是長效干擾素的優(yōu)選人群。大三陽并不是抗病毒治療的一個指征，是否需要抗病毒治療，是需要對患者的病情進行整體的評估，如果大三陽的患者肝功能持續(xù)正常，也沒有肝病進展的證據(jù)，就不需要治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有肝病進展的證據(jù)，或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的時候，此時就需要對患者進行抗病毒治療。