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骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛特點

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛特點,根據(jù)病變所侵犯的深度、病變范圍的不同,以及個體化差異的反應(yīng)情況不同,骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛特點也有所差別,常見有以下幾種情況:一、疼痛的性質(zhì):不同病人涉及不同骨轉(zhuǎn)移癌的位置,可能疼痛的性質(zhì)也有差別。具體表現(xiàn)可為神經(jīng)病理性疼痛、尖銳的刺痛、鈍痛,也可表現(xiàn)為電擊樣或麻木樣疼痛。二、疼痛的程度:1、輕度疼痛:NRS評分可能在三分以下,這類疼痛通常用非甾體類抗炎藥,即可有效進(jìn)行止痛治療,包括戴芬或者西樂葆;2、中、重度疼痛:如果疼痛逐漸加重,病人可能難以耐受,達(dá)到中、重度疼痛的情況。通常主要進(jìn)行阿片類藥物的治療,包括美施康定、奧施康定,或者應(yīng)用止痛貼劑或鎮(zhèn)痛泵劑,才能夠達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。三、疼痛發(fā)生的不同情況:目前骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛,部分病人可能在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)疼痛,部分病人可能在活動后出現(xiàn)疼痛,部分病人可能伴有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)的骨折,臨床上具體問題需結(jié)合實際情況,進(jìn)行分析和判斷。
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