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骨轉移癌痛的特點

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 姬衛(wèi)國 副主任醫(yī)師
骨骼是惡性腫瘤最常見的轉移和受累部位,有時候僅僅單一地轉移到骨骼上,而其他臟器、其他組織沒有轉移。各種腫瘤均都可以轉移到骨骼上。一般認為腫瘤導致的骨破壞、病理性骨折累及骨膜、神經浸潤,以及腫瘤釋放的遞質激活傷害感受器等,均是引起急性癌痛的原因。 另外,腫瘤破壞骨質產生的前列腺素E1和前列腺素E2,均可致敏周圍神經末梢。這種持續(xù)性疼痛和引起傷害性感受器的敏化,在臨床上表現為異常性疼痛和痛覺過敏。椎體轉移患者中如果椎體后、椎體附近受到比如受到嚴重的破壞,一般疼痛非常劇烈。此時脊柱穩(wěn)定性非常差,患者有明顯的活動性疼痛,常伴有被動體位及神經性疼痛,增加了治療難度。需要骨科做椎體成形術,或骨科手術重新加強承重。
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