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妊娠糖尿病一般幾周剖

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 周齊 主任醫師
妊娠糖尿病,一般在39周結束妊娠。妊娠糖尿病如果血糖控制滿意,是飲食加運動管理,不需要胰島素治療的,一般在近40周的時候結束妊娠。妊娠糖尿病不一定要用剖宮產結束分娩,有些孕婦有很強的分娩意愿。如果胎兒中等大小,孕期血糖控制比較平穩的情況下,還是可以在嚴密監測下陰道分娩。在分娩過程中注意血糖的變化,注意檢查尿酮體,不要發生酮癥,防止產程的延長。如果糖尿病是胰島素治療,而且胎兒也偏巨大,大概有可能4000g以上,或者是瘢痕妊娠的病人需要手術,一般在近39周的時候終止妊娠。因為過早終止妊娠,新生兒容易發生肺泡表面活性物質生成不好,出現吸入性肺炎,還有胎肺不成熟的情況,所以一般在39周的時候終止妊娠。因為剖宮產的胎兒,沒有經過產道的擠壓,所以容易發生濕肺、肺透明膜病這些并發癥,呼吸窘迫綜合征的發生幾率也比自然產多,所以在接近39周的時候終止比較好。
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