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糖尿病并發(fā)癥一旦出現(xiàn)是不是就不可逆轉(zhuǎn)了

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病并發(fā)癥一旦出現(xiàn)后是否完全不可能逆轉(zhuǎn),實際上可能還要具體情況具體分析。糖尿病的并發(fā)癥指的是糖尿病的微血管病變或者大血管病變,在微血管病變里,其實就包括了視網(wǎng)膜病變、腎臟病變以及周圍神經(jīng)病變。大血管病變就包括心血管事件或者腦血管的一些事件,如果在并發(fā)癥初期或者比較早時,如尿的微量蛋白可能較少,如果經(jīng)過非常好的控制血糖、控制并發(fā)癥、控制所有的危險因素,其實尿微量白蛋白可以回來。但是如果等到大量蛋白尿,腎病的改變想回來確實比較困難。從視網(wǎng)膜的角度,如果一旦出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變,因為視網(wǎng)膜病變也分很多期,在Ⅰ期時只是微血管瘤,可能影響不太大,就可以通過把所有的危險因素干預(yù),非常好控制的情況下,可能部分患者可逆。但如果等到糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)非常重,想回頭確實比較難。因此整體對糖尿病所有的并發(fā)癥而言,如果是早期出現(xiàn)比較輕癥的并發(fā)癥,通過嚴(yán)格控制血糖、嚴(yán)格控制所有危險因素,可能有部分患者可逆。但是如果到了并發(fā)癥比較晚期時,可能想回頭確實會比較難。所以對整個糖尿病的并發(fā)癥是否可逆,可能還是要綜合分析。而且可能需要醫(yī)患共同配合,即醫(yī)生制定方案,但是患者自身一定要努力配合,才有可能會可逆。
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