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甲狀腺腫的原因較多，主要有以下幾種：1、促甲狀腺激素(TSH)升高：患者垂體分泌的促甲狀腺激素升高，導致甲狀腺腫。通常甲狀腺功能減退或慢性炎癥后甲狀腺功能減退，導致甲狀腺功能功能變差，患者TSH升高，TSH升高后又促進甲狀腺進一步生長，導致甲狀腺體積逐步增大，是目前常見的甲狀腺腫；2、甲狀腺腫瘤：甲狀腺腫瘤導致甲狀腺腫，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤發展通常比較緩慢，而惡性腫瘤較大，可能整個甲狀腺體積都會增大；3、出血：可能是炎性病變，導致甲狀腺囊內出血、液體增多，或者其它情況導致甲狀腺體積增大；4、缺碘性甲狀腺腫：由于過去較為貧窮，尤其在山區，碘來源較少，缺碘導致甲狀腺腫，缺碘后甲狀腺濾泡細胞會長大，較多濾泡細胞長大，導致甲狀腺體積進行進一步增加。上述情況在過去較為常見，目前食品豐富、碘含量多，臨床還有碘片，因此目前缺碘性甲狀腺腫較為少見。