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甲狀腺惡性腫瘤要緊嗎

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 張宇皓 副主任醫(yī)師
甲狀腺惡性腫瘤分為甲狀腺癌、轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤,惡性淋巴瘤和轉(zhuǎn)移癌非常少見。常見的是甲狀腺癌,分別如下: 1、甲狀腺乳頭狀癌,占甲狀腺癌的70%,好發(fā)于年輕女性,中青年女性,20-40歲女性,目前老年女性也不少,男性不少見。因為B超技術(shù)提高,人們體檢意識提高,甲狀腺癌乳頭狀癌發(fā)病率逐年提高。但是這種類型甲狀腺癌進(jìn)展比較緩慢,分化比較好,預(yù)后比較好,如果早期診斷、早期治療,預(yù)后非常好。這種類型甲狀腺癌,可以產(chǎn)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是轉(zhuǎn)移速度比較慢,時間比較晚; 2、甲狀腺濾泡狀癌,好發(fā)于中老年女性,甲狀腺濾泡狀癌可以引起頸部轉(zhuǎn)移,但是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率只有10%,大部分血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后沒有甲狀腺乳頭狀癌那么好,但是甲狀腺濾泡狀癌發(fā)展速度比較慢,預(yù)后相當(dāng)不錯; 3、甲狀腺未分化癌,未分化癌名字不好聽,非常惡,占甲狀腺腫瘤的5%-10%,發(fā)展速度非常快,一般患者就診時,已經(jīng)是晚期,不是因為腫塊,是因為呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞,已經(jīng)晚期,進(jìn)展非常快,平均生存時間從發(fā)現(xiàn)到死亡只有3-6個月。一年存活率只有5%-10%,惡性程度比較高; 4、甲狀腺髓樣癌,來源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞,可以產(chǎn)生五羥色胺和降鈣素,有內(nèi)分泌功能,惡性程度屬于中等,介于甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌和未分化癌之間。一般有內(nèi)分泌情況,而且家族聚集,好多患者家族遺傳性,可以產(chǎn)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后介于上述兩種之間的惡性腫瘤。總的來說甲狀腺癌要緊不要緊,要根據(jù)病理類型和病理分期決定。
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