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甲狀腺惡性腫瘤的癥狀

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 張宇皓 副主任醫(yī)師
甲狀腺惡性腫瘤分為甲狀腺癌、甲狀腺惡性淋巴瘤、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移癌和惡性淋巴瘤非常少見(jiàn),大部分是甲狀腺癌。甲狀腺癌分為四種,甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌。對(duì)于預(yù)后比較好、發(fā)展緩慢的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌來(lái)說(shuō),大部分患者就診時(shí)候沒(méi)有癥狀,因?yàn)槠胀w檢發(fā)現(xiàn)的腫塊,或者自己摸到脖子腫塊就診。對(duì)于髓樣癌和未分化癌患者來(lái)說(shuō),有的患者因?yàn)槌霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,比如出現(xiàn)聲音嘶啞,或者侵犯氣管和食管,所有甲狀腺癌晚期,可能出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。有的患者甲狀腺癌侵犯頸部交感神經(jīng)節(jié),引起面部無(wú)汗、眼睛一大一小Horner綜合征,有的患者癌結(jié)節(jié)侵犯頸淺神經(jīng)叢出現(xiàn)頸肩部、枕部放射痛,都是甲狀腺的癥狀。甲狀腺髓樣癌是內(nèi)分泌性腫瘤的癌,可以分泌降鈣素,也可以分泌五羥色胺,產(chǎn)生類癌綜合征。比如面部潮紅、發(fā)熱、心跳加快,血鈣降低,有的人出現(xiàn)臉部麻木,或者手足抽搐。總的來(lái)說(shuō),甲狀腺癌癥狀多種多樣,大部分集中在頭頸部,比如腫塊、呼吸困難、吞咽困難。
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