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小兒重癥肺炎掌握以下簡單的兩點，則可以判斷是不是重癥肺炎。1、是否有三凹征的存在：即輔助呼吸肌是否參與呼吸運動，三凹征即胸骨上窩、肋骨肋間窩，還有膈肌窩在肺炎的小兒吸氣時這三個地方都出現凹陷，說明是重癥肺炎，說明輔助呼吸肌已經參與了呼吸運動，呼吸功能受到了嚴重損害。因為人的肺有一定的代償功能，平常用到的肺的功能只有1/2、1/3，但是如果肺全部都用完了，還需要進行代償，則說明是重癥肺炎；2、是否有明顯脫水表現：肺炎的小兒如果沒有明顯腹瀉，但是出現明顯的口唇干燥、皮膚彈性減低、無汗，皮膚干燥，且呼吸次數顯著增快，也是重癥肺炎的表現。根據小兒社區獲得性肺炎的診斷標準，重癥肺炎還需要滿足還有以下幾個條件，有呼吸衰竭表現、氧合指數顯著降低、低氧血癥、炎癥指標顯著增高；肺部大片狀陰影、肺部多個病灶出現，累及不只一個肺葉或肺段、胸腔積液、驚厥。這都是重癥肺炎的表現，專業人士判斷小兒重癥肺炎要結合這些化驗檢查及體征，進行綜合判斷。簡單地判斷小兒是不是重癥肺炎，主要看有沒有三凹征的存在和脫水癥狀，上述兩點有任何一條，則可以考慮重癥肺炎。