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尿里有細菌怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果尿檢提示尿液中存在有細菌,具體的處理需要結合患者的臨床表現來進行處理,對于這種情況,可以分為以下幾種情況,具體如下:1、無癥狀性菌尿:如果患者沒有排尿不適等臨床表現,考慮存在有無癥狀性菌尿,對于絕大多數患者,無癥狀性菌尿不需要治療。而需要治療的人,包括孕婦,因為孕婦可能因為菌尿造成早產的風險。還有是需要進行尿道內操作或治療的患者,由于細菌的存在,可能會導致感染加重,對于這2類患者需要積極的治療;2、尿路感染:如果患者存在明顯的排尿不適感,需要高度考慮存在尿路感染的可能。對于尿路感染,需要積極進行治療,尿路感染的治療是選擇抗菌素進行治療,抗菌素的選擇可以根據尿培養以及藥敏試驗的結果來選擇敏感的抗生素。臨床上推薦應用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代或第三代頭孢菌素,如果是下尿路感染口服即可,如果是上尿路感染引起來的情況,需要選擇強有力的抗菌素進行靜脈點滴,必要時,需要結合口服藥物進行治療。

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