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血液里有細(xì)菌一直發(fā)燒包括兩個(gè)因素： 1、菌血癥：即血液里有細(xì)菌，但只是短暫的生長，能被機(jī)體所清除，是短暫的菌血癥，人體未產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。如果有發(fā)燒等臨床的癥狀，則考慮到是敗血癥的問題； 2、敗血癥：即細(xì)菌進(jìn)入人體以后，在血液里進(jìn)行繁殖，并且會引起全身的癥狀。一定要找到感染灶，詳細(xì)地詢問病史，如有尿急、尿疼、尿頻等情況則考慮為泌尿系來源的感染。對于泌尿系來源的感染，根據(jù)感染的部位推斷病原體。敗血癥早期治療非常關(guān)鍵，能夠改善預(yù)后，甚至能夠降低死亡率。因?yàn)檠囵B(yǎng)的結(jié)果至少需要3-5天，這種情況下不能初始的進(jìn)行靶向的治療，只能經(jīng)驗(yàn)性的治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療主要需根據(jù)部位推斷病原體，如泌尿系感染90%由大腸埃希氏桿菌導(dǎo)致。因此對于這種經(jīng)驗(yàn)性的治療就要采用對于大腸埃希氏桿菌有效的藥物，如加酶抑制劑、哌拉西林鈉他唑巴坦。 另外血里有細(xì)菌，除了本部位感染的癥狀以外，還會播散到其它部位，包括眼底、肝、脾、腎、心臟，同時(shí)要評估有沒有其它部位的移行病灶。