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重癥肺炎首選治療措施
- 重癥肺炎首選治療措施
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 閆薇 副主任醫師

重癥肺炎目前還沒有公認的診斷標準,如果肺炎患者存在嚴重呼吸循環功能障礙,需給予通氣支持、循環支持并加強監護,重癥肺炎治療方法如下:
1、首先選用廣譜強力抗菌藥物,足量聯合用藥,在抗菌藥物治療48-72小時后,評估病情。若治療有效,則體溫下降,癥狀改善,臨床狀態穩定,血常規檢查白細胞逐漸降低或恢復正常。若治療72小時后癥狀無明顯改善,要積極尋找原因。一般原因可能為細菌產生耐藥性或經驗性使用的抗菌藥物沒能有效覆蓋病原菌,可能是特殊的病原體感染,如結核分枝桿菌、病毒、真菌等,也可能是出現并發癥或存在免疫抑制,還有可能是非感染性疾病被誤診為肺炎或藥物熱等,出現這些情況需仔細分析病情,做出必要的檢查并進行相應處理;
2、抗感染治療的同時,給予支持療法,補充足夠蛋白質、熱量和維生素,積極處理各種并發癥,防止休克,必要時機械通氣治療。

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