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腦膿腫晚期能治嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

患者腦膿腫晚期,如果全身的健康狀況可以耐受全麻手術,有希望進行治療。特別是由于腦膿腫和周圍水腫引起腦疝,患者沒有出現雙側瞳孔散大、生命體征不穩定或者全身的健康狀況,難以耐受麻醉等嚴重情況,有希望進行救治。對于單房較大的腦膿腫,可以進行急診穿刺抽吸,將大部分膿液抽吸出來,患者膿腫引起的占位效應、顱內壓增高能明顯減輕,患者的腦疝也能恢復,有救治希望。如果患者腦膿腫已經破入硬膜下腔,造成彌漫的硬膜下積膿或者向內脫落到腦室系統,造成腦室系統積膿,此時救治希望十分渺茫。因為硬膜下積膿、腦室性的積膿部分情況下,患者的死亡率可高達半數以上,雖然可通過臨床積極救治,但是患者的總體預后并不樂觀。所以患者一旦發現腦膿腫,建議進行積極的手術治療和藥物治療,可能有希望恢復。

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