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感覺尿不出來怎么回事
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參與醫(yī)生
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 田雨冬 副主任醫(yī)師

感覺尿不出來臨床通常指排尿困難,是泌尿外科臨床經(jīng)常遇到的問題,常見于膀胱出口梗阻性的疾病,如膀胱出口梗阻、膀胱頸抬高、前列腺增生或前列腺癌等,尿道狹窄和膀胱收縮逼尿肌無力也會引起排尿困難,且不同原因其治療方式有所不同,常見分析如下:1、膀胱梗阻性疾病:女性出現(xiàn)排尿困難可能是存在膀胱出口梗阻,或膀胱頸抬高,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細,而且有明顯的尿不盡感覺,需要做膀胱鏡檢查,以及尿流動力學檢查,其治療通常需要做膀胱頸口電切手術(shù)。對于男性常見的是良性前列腺增生,多數(shù)前列腺癌患者也可表現(xiàn)類似的前列腺增生癥狀,需要靠前列腺腫瘤標志物、穿刺活檢等檢查,來判斷是良性增生,還是腫瘤。對于良性前列增生需要根據(jù)癥狀、疾病嚴重程度,來選擇等待觀察、藥物治療,還是手術(shù)治療。對于早期局限在前列腺包膜內(nèi)的前列腺癌,做根治性的前列腺切除手術(shù),通常能達到臨床治愈,但對于晚期前列腺癌,可以觀察等待、延遲治療、內(nèi)分泌治療,或手術(shù)取石,并輔以抗雄激素藥物治療,以及放射治療、化療等;2、尿道疾病:如尿道損傷、結(jié)石、尿道狹窄等,均會造成排尿困難,通常需要給予患者分別進行損傷修補、取石、尿道鏡下的狹窄切開術(shù),以及規(guī)律的尿道擴張來治療;3、神經(jīng)源性膀胱癌:各種原因造成的神經(jīng)源性膀胱癌,同樣會導致患者出現(xiàn)排尿困難,臨床常需要通過留置導尿管,或膀胱造瘺等來治療。

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