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肺結核CT表現都可稱為略高或高密度影，在CT圖像描述一般分為高、等和低三種描述方式。人體組織中骨骼描述為高密度，肌肉等軟組織描述為中等密度，液體一般為低密度，而脂肪、空氣一般描述為極低密度。同一密度的組織結構在不同人體部位描述也不相同。肺部高密度影是以肺組織為參照物，高于正常肺組織就稱為高密度影。由于肺結核的發生與人體免疫力、入侵結核菌數量以及毒力密切相關，不同病變階段表現不一致。從病理角度主要分為三個類型： 1、滲出性病變：肺泡充血、水腫、白細胞浸潤，表現為類似炎癥性的斑片影，描述為略高密度； 2、增殖性病變：形成典型的肉芽組織、肉芽結節，這是結核病較有特征性的改變，CT上為軟組織密度，描述為高密度。增生為主的病變一般發生在菌量較少，人體免疫力占優勢的情況下； 3、干酪樣壞死：常常發生在滲出或增生性疾病的基礎上，如果人體抵抗力降低、菌量過多，這時滲出性病變中結核菌就戰勝了人體的巨噬細胞，導致細胞壞死，形成凝固性壞死。CT上可以看到空洞影，這時有大量結核菌在繁殖，就成為結核傳染源。抗結核治療有效，鈣質沉著就成纖維灶或者鈣化灶。