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頭頂正中痛并沒有一定特異性，可以見于很多疾病，主要有以下幾種情況：1、顱內病變：比如某些腦出血或蛛網膜下腔出血的病人，均可以出現頭痛，常伴發惡心、嘔吐。如果某些腦出血的病人，常可能出現神經功能缺損的表現，比如言語含糊、頭暈，一側肢體麻木、無力，說話含糊等合并表現；2、器質性病變：頭頂正中痛常見于某些腫瘤或中樞性血管炎、中樞性淋巴瘤等器質性病變，在臨床也是非常常見，比如腦膜癌病等；3、原發頭痛：上述屬于比較惡性的疾病，有些疾病也不一定非常嚴重，可能是原發性頭痛的一種，比如可以見于偏頭痛。雖然偏頭痛常是一側發生頭痛，有些病人也會表現為頭頂正中痛。有些緊張性頭痛的病人表現為頭頂部發生壓迫感疼痛，也非常常見，但此時常不繼發于顱內病變，而屬于原發性頭痛。